20多岁心肌缺血需综合治疗，包括生活方式调整、药物治疗（抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、硝酸酯等）、手术治疗（PCI、CABG），并积极治疗原发病，控制危险因素，定期复查。
1.生活方式调整：
饮食：低盐、低脂饮食，避免食用动物内脏、油炸食品等。
运动：适当运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心肌缺血的风险，应戒烟限酒。
心理平衡：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血小板聚集，减少血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。
3.手术治疗：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过置入支架扩张狭窄的冠状动脉。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：在冠状动脉狭窄的部位进行旁路移植，改善心肌血供。
需要注意的是，心肌缺血的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗方案。此外，20多岁就心肌缺血可能与多种因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。因此，在治疗的同时，还应积极治疗原发病，控制危险因素，预防心肌缺血的复发。
对于20多岁就心肌缺血的患者，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应保持健康的生活方式，定期复查，以便及时调整治疗方案。
