刷牙时恶心、呕吐、有痰、出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.慢性咽炎：咽部黏膜受到炎症刺激时，可能会在刷牙时出现恶心、呕吐、有痰等症状，有时还可能伴有咽部出血。此外，慢性咽炎可能导致咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。
2.牙龈炎或牙周炎：牙龈或牙周组织发生炎症时，刷牙可能会刺激牙龈，引起恶心、呕吐，并可能出现牙龈出血。
3.牙结石：牙结石是牙菌斑在牙齿表面沉积形成的，它会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血。刷牙时，牙结石可能会与牙刷摩擦，引起恶心、呕吐等不适。
4.胃部疾病：某些胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能导致胃酸反流，刺激咽部，引起恶心、呕吐。此外，胃部疾病也可能导致牙龈出血。
5.其他原因：鼻腔疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病等也可能引起类似症状。
针对刷牙时恶心、呕吐、有痰、出血的情况，建议采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，去除牙结石和菌斑。
2.调整刷牙方式：选择软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，避免过度用力刺激牙龈和咽部。
3.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查、胃部检查等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
4.治疗相关疾病：如果是慢性咽炎、牙龈炎、胃部疾病等引起的症状，需要积极治疗相应的疾病。
5.注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，减少吸烟和饮酒，多吃蔬菜水果，保持口腔湿润。
6.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括口腔检查和血液检查，及时发现和处理潜在的健康问题。
需要注意的是，刷牙时恶心、呕吐、有痰、出血的原因可能较为复杂，对于老年人、孕妇、有基础性疾病的人群等特殊人群，应特别关注。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生，对于预防和缓解这些症状也非常重要。
