急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。如果出现疑似心梗症状,把握黄金救治120分钟,能大大提高抢救成功率。
1.典型症状
胸骨后或心前区疼痛:疼痛部位多位于胸骨后或心前区,范围约有手掌大小,可向左侧肩背部、左臂内侧无名指和小指放射,也可向上腹部放射,少数人可无疼痛,起病即可表现为休克或急性心力衰竭。
呼吸困难、咳嗽、咯痰:呼吸困难、咳嗽、咯痰是心梗常见症状,严重者可出现急性肺水肿。
胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状,可能被误认为是急性胃肠炎。
2.非典型症状
牙痛:疼痛剧烈,但疼痛部位不明确,有时可伴有颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。
上肢疼痛:疼痛可发生在上肢、肩部、颈部、背部、下颌等部位,有时可伴有上肢无力、麻木等症状。
腹痛:疼痛可发生在上腹部,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,易被误诊为急性胃肠炎、胆囊炎等疾病。
腿痛:疼痛可发生在腿部,伴有下肢无力、麻木等症状,易被误诊为腰椎间盘突出症。
3.如何急救
立即休息:停止一切活动,就地休息,避免紧张、劳累、情绪激动等。
呼叫急救:立即拨打急救电话120,告知患者的症状和位置。
吸氧:如果有条件,可以给予患者吸氧。
舌下含服硝酸甘油:如果患者平时有心绞痛病史,在怀疑心梗发作时,可以立即舌下含服硝酸甘油1片,若症状不缓解,可每隔5分钟重复服用1次,但一般不超过3片。
心肺复苏:如果患者突然意识丧失、呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
总之,急性心肌梗死是一种非常严重的疾病,如果出现疑似心梗症状,应立即停止活动,休息并呼叫急救,同时舌下含服硝酸甘油,等待急救人员到来。如果患者出现意识丧失、呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。