来月经时右侧小腹痛可能与排卵痛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿及其他疾病有关。
1.排卵痛
在月经中期，即排卵期，由于卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激，可能会引起右侧小腹痛，这是一种正常的生理现象，通常持续1-2天，可自然缓解。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔以外的部位生长，当异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下发生周期性出血时，会导致局部组织出现炎症反应和粘连，从而引起痛经。子宫内膜异位症引起的痛经多为继发性，进行性加重，且疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。
3.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起痛经。此外，还可能伴有发热、阴道分泌物增多、性交痛等症状。
4.右侧附件炎
右侧附件炎是指右侧输卵管和卵巢的炎症，炎症可导致局部充血、水肿，从而引起右侧小腹痛。此外，还可能伴有白带异常、月经失调等症状。
5.右侧卵巢囊肿
右侧卵巢囊肿如果发生蒂扭转或破裂，也会引起右侧小腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
6.其他
右侧输尿管结石、右侧疝气等也可能引起右侧小腹痛。
总之，来月经时右侧小腹痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果疼痛严重影响生活，可在医生的指导下使用止痛药。
