冠心病合并房颤的治疗需综合考虑多种因素，包括心脏功能、房颤类型和持续时间、血栓风险等，一般采用药物治疗、介入治疗、手术治疗和生活方式调整等方法，具体治疗方案应根据个体情况制定。
1.药物治疗：
抗心律失常药物：如普罗帕酮、胺碘酮等，可用于控制房颤的心率。
抗凝药物：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）可预防血栓形成，降低脑卒中风险。
其他药物：如抗心肌缺血药物、降压药、降脂药等，用于治疗冠心病和相关并发症。
2.介入治疗：
经导管射频消融：可用于房颤的节律控制，通过导管射频能量消除房颤的触发灶和维持灶。
心脏起搏器：对于有症状的心动过缓或房室传导阻滞的患者，可植入心脏起搏器。
3.手术治疗：
冠状动脉旁路移植术：对于严重的冠心病，可行冠状动脉旁路移植术改善心肌血供。
左心耳封堵术：对于不能耐受长期抗凝治疗或有抗凝禁忌的患者，可考虑行左心耳封堵术预防脑卒中。
4.生活方式调整：
健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，避免过度饮酒和吸烟。
适量运动：根据身体状况进行适当的有氧运动，如散步、游泳等。
控制体重：保持健康的体重，有助于控制心血管风险。
5.定期随访：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能和房颤情况，调整治疗方案。
需要注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期随访，并注意生活方式的调整。对于特殊人群，如老年人、肾功能不全患者等，治疗方案可能需要进行相应的调整。如果对冠心病合并房颤的治疗有疑问，应咨询心血管科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
