治疗冠心病的四类药物包括硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物，它们的作用机制和不良反应各不相同，患者应在医生的指导下合理使用，并注意改善生活方式。
1.硝酸酯类药物
这类药物能减少心肌耗氧量、改善心肌灌注，是缓解心绞痛症状的首选药物。常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。使用时需注意可能会引起头痛、低血压等不良反应。如果舌下含服硝酸甘油后5分钟内症状仍不缓解，需警惕急性心肌梗死的可能，应立即就医或拨打急救电话。
2.抗血小板药物
主要包括阿司匹林和氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而减少冠心病患者的心肌梗死和中风风险。使用这些药物时可能会增加出血风险，特别是在与其他药物同时使用时。因此，在用药期间应注意观察有无皮肤黏膜出血、黑便等异常情况，同时避免服用影响血小板功能的药物，如非甾体抗炎药等。阿司匹林可能会引起胃肠道不适，建议饭后服用。
3.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，适用于劳力性心绞痛和心肌梗死患者。这类药物可能会引起支气管痉挛、心动过缓等不良反应，因此支气管哮喘、心动过缓患者禁用。使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时密切监测心率和血压变化。
4.他汀类药物
主要作用是降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，从而减少心血管事件的发生风险。常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。使用他汀类药物可能会出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。在用药期间需定期复查肝功能和肌酸激酶。如果出现肌肉疼痛、无力等症状，应及时就医。
总之，冠心病患者应在医生的指导下合理使用这四类药物，并注意药物的不良反应。同时，还应改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以控制病情，预防心血管事件的发生。
