孩子支原体肺炎晚上发烧，家长可采取观察、物理降温、按医嘱用药、饮食清淡、注意休息、保持室内空气流通、按医嘱治疗等措施。
1.观察孩子的症状
如果孩子发烧不超过38.5℃，且精神状态良好，可以先观察，让孩子多喝水，注意休息。如果孩子发烧超过38.5℃，或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时就医。
2.给孩子物理降温
可以用温水擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但要注意，不要给孩子用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。
3.按照医生的建议使用退烧药
如果孩子需要使用退烧药，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。同时，要注意观察孩子的用药反应，如有不适，应及时就医。
4.保持孩子的饮食清淡
支原体肺炎会导致孩子的消化功能下降，因此要保持孩子的饮食清淡，多吃易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
5.注意孩子的休息
孩子在生病期间需要充足的休息，因此要让孩子保持良好的睡眠，避免过度劳累。
6.保持室内空气流通
支原体肺炎是一种呼吸道传染病，因此要保持室内空气流通，避免交叉感染。
7.按照医生的建议治疗
支原体肺炎需要使用抗生素进行治疗，家长应按照医生的建议给孩子使用药物，不要自行停药或更改治疗方案。
总之，孩子支原体肺炎一到晚上就发烧，家长应密切观察孩子的症状，及时采取措施，如果症状加重，应及时就医。同时，要注意保持孩子的饮食清淡、休息充足，保持室内空气流通，按照医生的建议进行治疗。
