脑梗死溶栓治疗的禁忌症包括：颅内出血、头颅外伤史、急性颅内损害或炎症性疾病、颅内动脉瘤等、血压过高、血糖异常、使用抗凝或血小板抑制剂、妊娠、不适合MRI检查者等。
1.既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
2.近期有急性颅内损害或炎症性疾病，如脑梗死、颅内感染等。
3.已知有颅内动脉瘤、血管畸形或动静脉瘘等。
4.血压过高，如收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
5.血糖22.2mmol/L。
6.正在使用抗凝药物或血小板抑制剂，如华法林、阿司匹林等。
7.妊娠。
8.不适合进行MRI检查者。
需要注意的是，这些禁忌症并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，权衡溶栓治疗的风险和益处。在考虑溶栓治疗前，医生会详细询问患者的病史、进行全面的身体检查，并可能会进行其他检查来评估患者的状况。如果患者存在禁忌症或其他不适合溶栓治疗的情况，医生会选择其他治疗方法，如药物治疗、介入治疗或保守治疗等。
对于脑梗死患者，早期治疗非常重要。如果怀疑脑梗死，应尽快就医，以便及时进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，遵循医生的建议，注意休息、保持健康的生活方式，并按时进行复查。
此外，对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，溶栓治疗的风险可能更高，医生会更加谨慎地评估和选择治疗方案。在决定是否进行溶栓治疗时，患者和家属应充分了解治疗的风险和益处，并与医生进行详细的讨论。
总之，脑梗死溶栓治疗的禁忌症是为了保障患者的安全，但具体情况因人而异。在治疗过程中，患者和家属应与医生密切合作，共同制定最适合患者的治疗方案。
