月经不调是一种常见的妇科疾病,表现为月经周期、出血量等异常,可能由神经内分泌功能失调、卵巢问题、器质性病变或药物等因素引起,可通过病史询问、体格检查、辅助检查等明确诊断,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,预防措施包括保持良好生活习惯、注意个人卫生等。
1.定义:月经不调是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。
2.病因:
神经内分泌功能失调:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
卵巢问题:育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。
器质病变或药物等:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
3.检查:包括详细询问病史、全面体格检查、妇科盆腔检查、辅助检查等。
详细询问病史:包括年龄、月经史、婚育史、避孕情况、过去史等。
全面体格检查:包括测量身高、体重、血压、心肺听诊、腹部检查等,以了解患者的一般健康状况。
妇科盆腔检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的检查,以了解生殖器官的情况。
辅助检查:
B超检查:可了解子宫、卵巢等生殖器官的情况,排除器质性病变。
性激素六项检查:可了解体内激素水平,判断卵巢功能。
其他检查:如血常规、甲状腺功能等,以排除其他可能导致月经不调的疾病。
4.治疗:
一般治疗:保持生活规律,避免过度劳累和精神紧张,注意营养均衡,适当运动等。
药物治疗:根据病因和症状,可采用调节月经周期、止血、促进排卵等药物治疗。
手术治疗:对于器质性病变或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
其他治疗:如中医中药治疗、物理治疗等。
5.预防:
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
注意营养均衡,适当运动,增强体质。
注意个人卫生,保持外阴清洁。
避免滥用药物,尤其是避孕药。
定期进行妇科检查,及时发现和治疗疾病。
总之,月经不调是一种常见的妇科疾病,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和缓解月经不调。