孕酮是一种孕激素,孕酮高可能由多种生理或病理因素引起,需结合患者具体情况分析其意义,不同情况处理方式不同。
一.生理情况
1.孕期女性怀孕后,卵巢黄体及胎盘会分泌大量孕酮,以维持妊娠。随着孕周增加,孕酮水平逐渐升高,为胚胎着床、发育提供适宜环境,抑制子宫收缩,防止流产。如孕早期孕酮一般在25ng/ml以上,如果孕酮水平偏低,可能有流产风险。
2.排卵期后在月经周期中,排卵后卵巢形成黄体,分泌孕酮,使体内孕酮水平升高,为受精卵着床做准备。如果未受孕,黄体萎缩,孕酮水平下降,月经来潮。正常情况下,排卵后孕酮可达15.9-63.6nmol/L。
二.病理情况
1.内分泌疾病如肾上腺皮质增生症,肾上腺皮质分泌过多雄激素,可在体内转化为孕酮,导致孕酮升高。此类患者还可能伴有多毛、痤疮、月经紊乱等症状。治疗需针对肾上腺皮质增生症,根据病情采用药物或手术治疗。
2.卵巢肿瘤某些卵巢肿瘤(如黄体囊肿、卵巢颗粒细胞瘤等)可分泌孕酮,引起孕酮升高。卵巢颗粒细胞瘤除导致孕酮高,还可能使雌激素水平异常,出现月经异常、阴道不规则出血等症状。诊断需结合超声、肿瘤标志物检查等,治疗多采用手术切除肿瘤,必要时辅助化疗。