牙痛是一种常见的症状，可能由上火或发炎引起。以下是一些方法可以帮助判断牙痛是由上火还是发炎引起的：
1.疼痛特点：
上火引起的牙痛：通常表现为牙痛隐隐，时作时止，遇冷热刺激或进食时疼痛加重，牙龈红肿不甚，全身可伴有头晕、口渴、舌红、苔黄等症状。
发炎引起的牙痛：疼痛较剧烈，呈持续性，遇冷热刺激疼痛加剧，牙龈红肿明显，严重时可出现牙龈脓肿，伴有口臭、便秘等症状。
2.口腔检查：
上火引起的牙痛：口腔检查时，一般可发现牙龈红肿，但牙齿无明显病变。
发炎引起的牙痛：口腔检查时，可发现牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等病变，有时还可发现龋齿、根尖周炎等口腔疾病。
3.全身症状：
上火引起的牙痛：全身症状较轻，一般不伴有发热、畏寒等症状。
发炎引起的牙痛：全身症状较明显，可伴有发热、畏寒、头痛等症状。
4.治疗方法：
上火引起的牙痛：治疗上以清热降火为主，可口服清热降火的中药或中成药，如黄连上清丸、牛黄解毒片等，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
发炎引起的牙痛：治疗上以抗炎治疗为主，可口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，同时配合局部治疗，如洗牙、龈下刮治等。
需要注意的是，对于牙痛的治疗，应根据具体情况进行诊断和治疗。如果牙痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在治疗牙痛时，应在医生的指导下进行。
