鼻咽顶后壁增厚不一定是癌，需要进一步检查来明确诊断。
1.炎症：鼻咽部的炎症可以导致局部组织增生，从而使顶后壁增厚。常见的原因包括病毒感染、细菌感染等。
2.腺样体残留：儿童时期腺样体未完全退化，可能在鼻咽顶后壁形成残留组织，导致增厚。
3.良性肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部乳头状瘤等，也可能引起鼻咽顶后壁增厚。
4.恶性肿瘤：鼻咽癌是鼻咽部最常见的恶性肿瘤，可导致鼻咽顶后壁增厚、溃烂等。
如果发现鼻咽顶后壁增厚，医生通常会建议进行以下检查来明确诊断：
1.鼻咽镜检查：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况，发现是否有肿物、溃疡等异常。
2.活检：对于怀疑有恶性肿瘤的情况，医生会取部分组织进行病理检查，以确定病变的性质。
3.影像学检查：如磁共振成像（MRI）、CT等，可以帮助了解鼻咽部及周围组织的情况，评估病变的范围和侵犯程度。
4.血液检查：检查肿瘤标志物等指标，有助于辅助诊断。
需要注意的是，鼻咽顶后壁增厚并不一定意味着就是癌症，大多数情况下是良性病变。但对于一些高危人群，如长期吸烟、有鼻咽癌家族史、EB病毒感染等，需要更加警惕。如果对鼻咽顶后壁增厚的诊断有疑虑，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
此外，对于一些无法明确诊断或怀疑有恶性肿瘤的患者，可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。早期发现和治疗鼻咽癌可以提高治愈率，因此定期进行鼻咽部的检查对于预防和发现鼻咽癌非常重要。
如果你担心自己的健康状况或有其他相关问题，建议及时咨询医生或专业医疗机构，以便获得更准确的诊断和建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免过度暴露于致癌物质等，也有助于预防鼻咽癌的发生。
