支气管扩张反复咳血可采取以下措施。
1.一般治疗
绝对卧床休息,避免情绪波动。
观察咯血量和颜色,记录痰液的量和颜色。
给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,保持大便通畅。
2.药物治疗
止血药物:如卡巴克洛、酚磺乙胺等,可减少出血。
抗感染药物:如头孢呋辛、左氧氟沙星等,可控制感染。
化痰药物:如氨溴索、溴己新等,可促进痰液咳出。
3.介入治疗
支气管动脉栓塞术:通过介入手段将栓塞材料注入支气管动脉,达到止血目的。
球囊压迫止血:将球囊放置在出血部位,通过充气压迫止血。
4.手术治疗
肺叶切除术:适用于病变局限于一叶或多叶的患者。
支气管动脉结扎术:对于反复咯血且无法耐受手术的患者,可考虑结扎支气管动脉。
5.其他治疗
支气管镜下止血:通过支气管镜清除血块,局部使用止血药物或电凝、冷冻等方法止血。
放疗:对于无法耐受手术或介入治疗的患者,可考虑放疗。
此外,对于支气管扩张反复咳血的患者,应积极治疗原发病,如感染、气道阻塞等。同时,应注意预防窒息和感染,保持呼吸道通畅。在治疗过程中,应密切观察病情变化,如有异常应及时就医。
需要注意的是,以上治疗方法应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗。