左侧精索静脉曲张能否自愈取决于病情轻重和病因。对于轻度且无明显症状的生理原因引起的精索静脉曲张，通过改变生活习惯可能自愈；但中重度精索静脉曲张或有症状的精索静脉曲张通常不会自愈，需进行治疗。
对于轻度的精索静脉曲张，曲张的精索静脉管径较小，没有明显的症状，可能是由于生理原因引起的，如长时间站立、剧烈运动等。这种情况下，通过改变生活习惯，如避免长时间站立、穿紧身内裤、适当休息等，精索静脉曲张可能会自愈。
然而，对于中重度的精索静脉曲张，曲张的精索静脉管径较大，可能会出现阴囊下坠感、疼痛等症状，或者是由于精索静脉瓣膜功能不全、精索静脉先天发育异常等原因引起的。这种情况下，精索静脉曲张通常不会自愈，需要进行治疗。
治疗精索静脉曲张的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻度精索静脉曲张，通过生活习惯的改变和药物治疗来缓解症状。手术治疗则适用于中重度精索静脉曲张，通过精索静脉高位结扎术等方法来改善精索静脉曲张的症状。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，尤其是严重的精索静脉曲张。因此，如果男性患有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估，根据病情选择合适的治疗方法。
对于青少年男性，如果出现阴囊下坠感、疼痛等症状，应及时就医，因为精索静脉曲张在青少年中也较为常见。此外，精索静脉曲张也可能与其他疾病同时存在，如附睾炎、前列腺炎等，因此需要进行全面的检查和诊断。
总之，左侧精索静脉曲张是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果出现精索静脉曲张的症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便选择合适的治疗方法。
