可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等，需就医明确诊断，进行针对性治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的良性病变，表现为龟头边缘有珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，通常无自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
2.包皮龟头炎
可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏等因素有关。除了包皮内侧有白色小米粒外，还可能伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒、异味等症状。治疗方法包括保持局部清洁、外用药物（如克霉唑、红霉素等）、口服药物（如甲硝唑、氟康唑等）等，严重者可能需要手术治疗。
3.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为龟头、冠状沟、包皮内侧等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，可逐渐增大、增多。醋酸白试验、HPV检测等有助于诊断。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗、外用药物等，同时需要注意避免复发。
4.皮脂腺异位症
皮脂腺发育的生理性变异，可发生在口腔黏膜、阴茎龟头等部位。表现为针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他
如阴茎结核、梅毒等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现包皮内侧有白色小米粒，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于包皮过长或包茎的患者，建议经常清洗包皮和龟头，保持局部清洁卫生，避免感染。如果有其他异常情况，如包皮红肿、疼痛、排尿异常等，应及时就医。同时，注意避免不洁性行为，使用安全套等可减少感染的风险。
总之，对于包皮内侧有白色小米粒的情况，应引起重视，及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
