梅毒发病时症状与分期有关，一期梅毒症状包括硬下疳、淋巴结肿大；二期梅毒症状包括皮肤梅毒疹、扁平湿疣；三期梅毒症状包括皮肤梅毒瘤、心血管梅毒、神经梅毒。
一.一期梅毒
1.硬下疳通常在感染后2至4周出现，在外生殖器部位出现单个、无痛无痒、圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触诊时，硬下疳具有软骨样硬度。
2.淋巴结肿大可为单侧或双侧，质地硬，不粘连，不破溃，无疼痛。
二.二期梅毒
1.皮肤梅毒疹可出现在全身各处，以躯干、四肢及手掌、足底多见。多为对称性、泛发性皮疹，疹型多样，可类似玫瑰糠疹、银屑病、扁平湿疣、脓疱疮等，铜红色，少量鳞屑，掌跖部可出现铜红色斑疹，称为梅毒疹。
2.扁平湿疣为二期梅毒的特征性皮疹，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位。表现为潮湿部位出现的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或乳头状，质较硬，梅毒螺旋体检查阳性。
三.三期梅毒
1.皮肤梅毒瘤又称梅毒树胶肿，是三期梅毒的标志，好发于头面部、小腿、足、肩部、背部等部位。表现为圆形或椭圆形的肉芽肿，质硬，有浸润，表面呈树胶样，梅毒螺旋体检查阳性。
2.心血管梅毒可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性冠状动脉炎、心肌梗死等。
3.神经梅毒可引起麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等。
需要注意的是，梅毒的症状并不具有特异性，很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果有过高危性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医，进行梅毒血清学检查，以明确诊断。
