对于90-150mmHg的高血压,常用的药物通常包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可通过促进体内钠离子和水分的排出,降低血容量,从而降低血压。
2、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快的高血压患者。
3、钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等,可抑制钙离子内流,扩张血管,降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的高血压患者。
降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并疾病等,以及药物的作用机制、不良反应等因素来决定。同时,降压治疗应遵循个体化原则,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到达到目标血压。在使用降压药物期间,应定期监测血压,根据血压变化调整药物剂量。
需要注意的是,高血压患者在使用降压药物时应遵医嘱,按时服药,不要自行增减药量或停药。此外,还应注意避免情绪激动、过度劳累、低盐饮食等,以保持血压稳定。