阴囊长了个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿
这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚形成的。囊肿一般较小，表面光滑，无压痛，可以推动。如果没有感染，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或者引起不适，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤
这是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无压痛。如果脂肪瘤较小，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或者影响外观，可以考虑手术切除。
3.睾丸炎或附睾炎
这是阴囊内的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。炎症可以导致阴囊红肿、疼痛，有时可以摸到硬结。需要及时就医，使用抗生素治疗。
4.精索静脉曲张
这是一种精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲、伸长的病症，也是一种常见的男性疾病。患者可能会感到阴囊下坠、胀痛，有时可在阴囊内摸到或看到迂曲的静脉团。严重的精索静脉曲张可能会影响生育能力，需要及时就医，根据病情选择保守治疗或手术治疗。
5.睾丸肿瘤
这是一种比较严重的疾病，但相对来说比较少见。睾丸肿瘤可以表现为阴囊内的硬结，质地坚硬，无压痛，生长较快。需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。一旦确诊，需要根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗等。
总之，阴囊长了个小硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您有相关症状，建议咨询专业医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。此外，对于未成年人和老年人，尤其需要重视阴囊健康，定期进行检查。
