风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是二尖瓣狭窄，其次为二尖瓣关闭不全，主动脉瓣病变常与二尖瓣病变合并存在。下面将为你详细介绍。
1.二尖瓣狭窄
症状：通常情况下，患者在代偿期可无明显症状。一旦出现明显症状，多表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等。
检查：
X线检查：可发现左心房增大，右心室增大，肺动脉段突出，主动脉结缩小。
心电图检查：可发现心房颤动、右心室肥厚等心律失常表现。
超声心动图检查：可明确二尖瓣狭窄的程度、左心房内血栓等情况。
治疗：
药物治疗：主要用于控制症状，如使用利尿剂减轻水肿、使用抗凝药物预防血栓形成等。
手术治疗：包括二尖瓣分离术和二尖瓣置换术。对于年轻患者，二尖瓣分离术是首选；而对于年龄较大、合并严重心脏疾病的患者，二尖瓣置换术可能更为合适。
2.二尖瓣关闭不全
症状：轻者可无明显症状，重者可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。
检查：
X线检查：可发现左心房、左心室增大。
心电图检查：可发现心房颤动、左心室肥厚等心律失常表现。
超声心动图检查：可明确二尖瓣关闭不全的程度、左心房内血栓等情况。
治疗：
药物治疗：主要用于控制症状，如使用利尿剂减轻水肿、使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能等。
手术治疗：包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术。对于病变较轻的患者，二尖瓣修复术是首选；而对于病变严重的患者，二尖瓣置换术可能更为合适。
3.主动脉瓣病变
症状：轻者可无明显症状，重者可出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状。
检查：
X线检查：可发现升主动脉扩张、主动脉瓣钙化等。
心电图检查：可发现左心室肥厚、心律失常等表现。
超声心动图检查：可明确主动脉瓣狭窄或关闭不全的程度、左心室功能等情况。
治疗：
药物治疗：主要用于控制症状，如使用硝酸酯类药物缓解心绞痛、使用利尿剂减轻水肿等。
手术治疗：包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣成形术。对于病变严重的患者，主动脉瓣置换术是首选；而对于病变较轻的患者，主动脉瓣成形术可能更为合适。
需要注意的是，风湿性心脏病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意休息、避免劳累和感染。此外，对于有风湿热病史的患者，应积极预防链球菌感染，以预防风湿性心脏病的复发。
