牙髓炎是否可以不做根管治疗，需要根据具体情况来决定，一般来说，年轻恒牙的牙髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓部分坏死以及无法配合根管治疗的患者可以考虑不做根管治疗。
1.年轻恒牙的牙髓炎
对于年轻恒牙，由于牙髓组织具有较强的修复能力，在牙髓炎早期，可以通过牙髓切断术等方法保留部分牙髓，促进牙髓的修复和愈合。
2.逆行性牙髓炎
如果牙髓炎是由于牙周病引起的，可以先进行牙周治疗，控制炎症，观察牙髓的恢复情况。如果牙髓能够恢复健康，可以不做根管治疗。
3.牙髓部分坏死
如果牙髓炎已经导致部分牙髓坏死，但牙髓组织尚未全部感染，可以通过根管治疗清除感染的牙髓组织，然后进行根管充填和修复，以保留患牙。
4.无法配合根管治疗的患者
对于不配合治疗或存在全身疾病无法耐受根管治疗的患者，可以考虑其他治疗方法，如牙髓摘除术或拔牙。
需要注意的是，根管治疗是治疗牙髓炎的有效方法之一，可以彻底清除感染的牙髓组织，防止炎症进一步发展，从而保留患牙。如果不进行根管治疗，牙髓炎可能会反复发作，导致牙齿疼痛、松动甚至脱落。因此，在决定是否不做根管治疗时，需要综合考虑患者的具体情况、治疗效果和风险等因素，并在医生的指导下做出决策。
此外，对于牙髓炎患者，无论是否进行根管治疗，都需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，以预防牙髓炎的复发。
