一线高血压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进尿液排泄来降低血压,尤其适用于盐敏感性高血压患者。但需注意电解质紊乱的风险。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低血压。适用于心率较快的中青年患者,但需谨慎用于哮喘和糖尿病患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等,能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。适用于各型高血压,尤其适合老年人及合并冠心病者。
4.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,同时对心、肾有保护作用。
5.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
如缬沙坦、氯沙坦等,作用机制与ACEI相似,但副作用较少,适用于对ACEI不耐受的患者。
以上五类药物均为一线高血压药,患者应在医生指导下选择适合自己的药物。