ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括：近期出血性脑卒中、缺血性脑卒中或脑血管事件，颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤，头颅、面部外伤，颅内、颈部手术，严重且未控制的高血压，感染性心内膜炎、急性心包炎，主动脉夹层，出血性疾病或有出血倾向，严重的肝脏疾病，慢性肾功能不全，糖尿病合并视网膜病变，妊娠，正在使用抗凝药物，以及对溶栓药物过敏者。
1.既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
2.颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤。
3.近期（2-4周）有头颅、面部外伤，颅内、颈部手术。
4.严重且未控制的高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），或不能耐受血压控制者。
5.近期（2-4周）有感染性心内膜炎、急性心包炎。
6.主动脉夹层。
7.出血性疾病或有出血倾向者，如：血小板计数1.5、凝血酶原时间（PT）延长>3s以上。
8.严重的肝脏疾病，慢性肾功能不全（eGFR
9.糖尿病合并视网膜病变。
10.妊娠。
11.正在使用抗凝药物，如华法林等。
需要注意的是，这些禁忌症并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并权衡溶栓治疗的风险和益处。在考虑溶栓治疗之前，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和收益，并签署知情同意书。
此外，对于ST段抬高型心肌梗死患者，除了溶栓治疗外，还可以选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等其他治疗方法。这些治疗方法的选择应根据患者的具体情况、医院的设备和技术水平等因素来决定。
总之，ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌症是为了保障患者的安全和治疗效果，但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定，患者和家属应该与医生进行充分的沟通和讨论，做出明智的决策。
