冠心病并发症包括心脏破裂、室壁瘤、乳头肌功能不全、心律失常、心力衰竭、心肌梗死后综合征等,需根据具体情况进行相应治疗,同时积极治疗原发病,患者应遵医嘱治疗、定期复查,保持良好生活习惯,不适及时就医。
1.心脏破裂
常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。临床表现为突发剧烈胸痛、心律失常、休克等。一旦发生心脏破裂,死亡率极高。治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗主要是修补破裂口,同时进行心肌梗死相关治疗。保守治疗主要是针对并发症进行治疗,如心律失常的处理、休克的纠正等。
2.室壁瘤
主要是由于心肌梗死导致心室壁局部变薄、向外膨出形成的。临床表现为心前区疼痛、心律失常、心力衰竭等。室壁瘤的治疗方法主要是手术治疗,如瘤体切除术、心室成形术等。
3.乳头肌功能不全
主要是由于乳头肌缺血、坏死导致其收缩功能障碍引起的。临床表现为二尖瓣反流,严重时可导致心力衰竭。治疗方法主要是针对二尖瓣反流进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。
4.心律失常
冠心病患者容易并发各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。治疗方法主要是根据心律失常的类型选择合适的药物治疗或电复律等。
5.心力衰竭
冠心病患者心肌梗死面积较大时容易导致心力衰竭。临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等。治疗方法主要是针对心力衰竭的原因进行治疗,如纠正心律失常、控制血压、改善心肌缺血等。同时,给予利尿剂、强心剂等药物减轻症状。
6.心肌梗死后综合征
发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎,有发热、胸痛等症状,可能与机体对坏死物质的过敏反应有关。
7.其他
如栓塞、梗死后心绞痛等并发症,也需要根据具体情况进行相应的治疗。
总之,冠心病并发症的处理需要根据具体情况进行综合治疗,同时积极治疗原发病,如冠心病。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,以预防并发症的发生。
需要注意的是,对于冠心病患者,尤其是高危人群,如老年人、有心血管疾病家族史者、高血压、糖尿病患者等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅。如果出现胸痛、呼吸困难等不适症状,应立即就医,以便及时治疗。