小孩身上出现红斑可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医进行诊断和治疗。
1.过敏反应
小孩可能接触了过敏原，如某些食物、药物、花粉、尘螨等，引发过敏，导致身上出现红斑。这种情况下，红斑通常伴有瘙痒等症状。应尽快找出并避免过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物。
2.感染
细菌、病毒或真菌感染都可能导致皮肤出现红斑。例如，猩红热会出现弥漫性充血性针尖大小的红斑，同时伴有发热、咽痛等症状；手足口病可在手足、臀部及口腔出现红斑、疱疹等。需要针对具体感染进行相应的治疗。
3.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能在小孩身上出现红斑。这类疾病往往还伴有其他系统的症状，如发热、关节疼痛等，诊断和治疗较为复杂，需要专业医生进行评估和处理。
4.热痱或湿疹
在炎热潮湿的环境下，小孩容易出现热痱或湿疹，表现为皮肤上的红斑、丘疹等。要注意保持皮肤清洁干爽，适当调整环境温度和湿度。
5.血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会导致皮肤出现出血性红斑。这需要及时进行血液检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，小孩身上出现红斑可能是轻微问题，也可能是严重疾病的表现。家长应密切观察红斑的变化，包括形态、大小、是否有其他伴随症状等。一旦发现异常或红斑持续不消退，应立即带小孩去医院就诊，以便明确原因并进行针对性的治疗。同时，要注意小孩的日常护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染加重。
