心肌梗死首发症状多样，最常见的是胸部不适，约60%的患者会出现，还可能有呼吸困难、乏力头晕、恶心呕吐、心悸、牙痛下颌痛等表现。
1.胸部不适
约有60%的患者在心肌梗死前会出现胸部不适，这是最常见的首发症状。疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左上臂、下颌、背部或肩部放射，有时也会出现在上腹部。疼痛性质为压榨性、紧缩性，或伴有烧灼感，持续时间较长，通常超过20分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难
部分患者在心肌梗死前会出现呼吸困难，可能与心肌梗死导致的心脏功能下降有关。
3.乏力、头晕
约有30%的患者在心肌梗死前会出现乏力、头晕等症状，这可能与心肌梗死导致的心肌功能下降有关。
4.恶心、呕吐
部分患者在心肌梗死前会出现恶心、呕吐等症状，这可能与心肌梗死导致的胃肠道反应有关。
5.心悸
部分患者在心肌梗死前会出现心悸、心慌等症状，这可能与心肌梗死导致的心律失常有关。
6.牙痛、下颌痛
约有20%的患者在心肌梗死前会出现牙痛、下颌痛等症状，这可能与心肌梗死导致的牵涉痛有关。
需要注意的是，心肌梗死的首发症状可能因人而异，有些患者可能没有明显的症状，或者症状不典型，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下出现，应高度怀疑心肌梗死的可能，立即就医，进行相关检查和治疗。
此外，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以预防心肌梗死的发生。
