尿道口附近长小颗粒可能是尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、假性湿疣等疾病，也可能与尿道炎、龟头炎、生殖器疱疹、梅毒等有关，需及时就医明确诊断。
1.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、鸡冠状赘生物。可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。需要注意的是，尖锐湿疣容易复发，治疗后需要定期复查。性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
2.珍珠状阴茎丘疹
常见于青春期后男性，与包皮过长、局部刺激有关。表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状。本病对健康无影响，一般无需治疗。若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除疣体。
3.皮脂腺异位症
病因不明，可能与青春期内分泌变化、局部刺激等有关。表现为尿道口周围或系带处针尖至粟粒大小的淡红色或白色丘疹，无明显自觉症状。本病一般不需要治疗。若患者因美观问题要求治疗，可选择激光、电灼等方法去除。
4.假性湿疣
多发生于女性，可能与念珠菌感染、长期慢性刺激等有关。表现为阴唇内侧对称性的鱼籽状或息肉状丘疹，无明显自觉症状。本病一般不需要治疗。若伴有念珠菌感染，应积极治疗原发病。
5.其他
尿道口附近长小颗粒还可能与尿道炎、龟头炎、生殖器疱疹、梅毒等疾病有关。
总之，尿道口附近长小颗粒需要引起重视，建议及时就医，明确诊断。在治疗过程中，应注意个人卫生，避免搔抓、摩擦疣体，以免引起感染扩散。同时，应避免不洁性行为，以预防疾病的传播。
