咳嗽变异性哮喘的诊断主要基于临床症状、肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、影像学检查等方面。
1.临床症状
患者通常表现为慢性、反复发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨咳嗽加重。咳嗽多为干咳,痰少或无痰。部分患者可能伴有过敏性鼻炎症状,如流鼻涕、打喷嚏等。
2.肺功能检查
包括肺通气功能检测和支气管可逆性检测。肺通气功能检测中,如果最大呼吸流量昼夜变异率大于20%,可能提示变异性哮喘。支气管可逆性检测中,支气管舒张试验或支气管激发试验阳性,也提示变异性哮喘的可能。
3.呼出气一氧化氮检测
该检测如果明显升高,提示存在嗜酸性气道炎症,这是咳嗽变异性哮喘的一个特征。
4.影像学检查
如胸部X线检查,可能显示肺部纹理增粗或紊乱,但特异性不高。对于部分慢性咳嗽患者,尤其是怀疑存在肺部其他病变的患者,可以考虑进行胸部CT检查。