心跳一分钟90次且有心慌可能存在多种情况。
1.生理性因素
在运动、情绪激动、紧张、饮酒、喝咖啡等情况下，心跳可能加快并引起心慌感。这通常是暂时的，当诱因去除后，心跳会逐渐恢复正常。比如剧烈运动后，身体需要更多氧气和能量供应，心脏就会加快跳动来满足需求。
2.病理性因素
一些疾病可能导致心跳加快和心慌，如贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病（如心律失常、心肌炎等）。贫血时，血液携带氧气能力下降，心脏会代偿性加快跳动以保证全身的氧供。甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进，导致心跳加快。心脏疾病直接影响心脏的正常节律和功能，引起心慌不适。
3.药物影响
某些药物可能引起心跳加快和心慌的副作用。比如某些感冒药、平喘药等。
4.不良生活习惯
长期熬夜、作息不规律、过度劳累等也可能影响心脏功能，出现心跳加快和心慌。
如果心跳90次/分且心慌的情况持续不缓解、频繁发作或伴有其他不适症状，如胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免过度劳累和情绪激动等，也有助于维持心脏健康。
