椎-基底动脉供血不足脑梗死的治疗需采取综合性措施,包括一般治疗、改善脑血液循环、神经保护治疗、其他治疗、手术治疗和病因治疗等,方案应根据具体情况制定,并在医生指导下进行,早期诊断和治疗对预后至关重要。
1.一般治疗:
卧床休息,保持安静。
吸氧。
密切监测生命体征。
及时处理可能引起梗死的其他疾病,如心律失常、心肌梗死、血压异常等。
2.改善脑血液循环:
使用血管扩张剂,如罂粟碱、盐酸氟桂利嗪等,以增加脑血流量。
抗血小板聚集治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等,预防血栓形成。
抗凝治疗,如肝素、华法林等,适用于有高凝风险的患者。
溶栓治疗,如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,可溶解血栓,但需在发病4.5小时内进行。
3.神经保护治疗:
使用胞磷胆碱、依达拉奉等药物,保护神经元。
抗氧化应激治疗,如维生素E、维生素C等。
4.其他治疗:
物理治疗,如按摩、针灸等,可缓解症状。
康复训练,有助于恢复功能。