小孩视力屈光不正的原因主要有先天因素和后天因素，先天因素包括遗传和发育异常，后天因素包括近距离用眼过度、户外活动不足、营养不良、疾病因素及其他因素。
先天因素：
遗传：如果父母或家族中有屈光不正的患者，孩子患屈光不正的风险可能会增加。
发育异常：胎儿在发育过程中，眼球的发育异常也可能导致屈光不正。
后天因素：
近距离用眼过度：孩子长时间近距离用眼，如看书、看电视、玩电子游戏等，容易导致睫状肌疲劳，进而引起屈光不正。
户外活动不足：户外活动时间过少，会导致孩子眼睛缺乏光照刺激，影响视网膜和视神经的发育，增加屈光不正的风险。
营养不良：孩子缺乏某些维生素、矿物质等营养物质，也可能影响眼睛的发育，导致屈光不正。
疾病因素：某些疾病，如先天性白内障、上睑下垂等，也可能导致屈光不正。
其他因素：孩子的眼睛在生长发育过程中，如果受到外界因素的刺激或损伤，也可能影响屈光状态，导致屈光不正。
总之，小孩视力屈光不正的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。家长应该关注孩子的用眼习惯和眼部健康，定期带孩子进行眼部检查，及时发现问题并采取相应的措施。同时，孩子也应该保持良好的用眼习惯，增加户外活动时间，保证营养均衡，以预防屈光不正的发生。
