脓包痘痘一般是指脓包型痤疮,背上长脓包型痤疮与皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、其他诱发因素有关,需要给予综合治疗。
1、皮脂大量分泌
皮脂腺分泌功能与雄激素水平关系紧密,如果体内雄激素分泌增多,会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。另外,皮脂腺上存在雄激素受体,能够增强与雄激素的亲和力,进一步促进皮脂分泌增加。大量的皮脂容易堵塞毛孔,导致脓包型痤疮。
患者可以口服左炔诺孕酮、复方孕二烯酮片等避孕药,其中含有雌激素和孕激素,能够对抗雄激素。还可以作用于皮脂腺,减少皮脂分泌。另外,螺内酯也具有轻度抗雄激素的作用,但是男性患者不建议长期使用。
2、毛囊周围细胞角化异常
如果毛囊周围细胞发生异常角化现象,会使毛囊口变小、狭窄,最终堵塞,从而导致皮脂无法排出,形成脓包型痤疮。患者需要严格遵医嘱外用维A酸、过氧化苯甲酰,能够改善毛囊皮脂腺导管角化现象,从而减轻脓包型痤疮的症状。
3、痤疮丙酸杆菌感染
如果感染痤疮丙酸杆菌,会刺激毛囊及毛囊周围组织发生炎症反应,使局部出现脓包型痤疮。此外皮脂腺分泌出现的皮脂能够加速痤疮丙酸杆菌繁殖,导致患者病情加重。患者可以口服以及外用红霉素、克林霉素等抗生素,能够杀灭痤疮丙酸杆菌。
4、其他诱发因素
高糖饮食、大量摄入奶制品、长期处在高温环境、心理压力大、使用糖皮质激素类药物、雄激素类药物等都可以成为脓包型痤疮的诱发因素。建议患者饮食尽量保持清淡,避免食用辛辣、油腻食物,少食用奶制品,避免盲目使用糖皮质激素类药物、雄激素类药物。还应该保持作息规律,心情愉悦,避免熬夜,日常做好皮肤的清洁工作。