直肠癌是否有便血与病情的严重程度并无直接关系，直肠癌的严重程度需要综合考虑肿瘤的大小、位置、浸润程度、转移情况等因素。
直肠癌的主要症状包括便血、大便习惯改变、肛门坠胀感、腹痛等。其中，便血是直肠癌最常见的症状之一，但并不是所有直肠癌患者都会出现便血。
在直肠癌的早期，肿瘤较小，通常不会引起明显的出血，因此可能没有便血症状。随着肿瘤的生长和病情的进展，肿瘤可能会破溃、坏死，导致出血。但此时的出血也可能并不严重，仅仅表现为大便潜血阳性或少量鲜血。
此外，直肠癌还可能伴有其他症状，如大便变细、排便困难、肠梗阻等。这些症状的出现与肿瘤的位置、大小、浸润程度等因素有关。
因此，不能仅仅根据是否有便血来判断直肠癌的严重程度。对于疑似直肠癌的患者，医生通常会进行详细的检查，如直肠指诊、结肠镜检查、病理活检等，以明确诊断，并确定肿瘤的分期和治疗方案。
对于高危人群，如年龄较大、有家族史、长期便秘或腹泻、有肠道息肉等患者，应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，直肠癌的严重程度需要综合考虑肿瘤的大小、位置、浸润程度、转移情况等因素，不能仅仅根据是否有便血来判断。如果怀疑有直肠癌，应及时就医，进行相关检查和治疗。
