肝硬化失代偿期最常见的并发症是上消化道出血,肝性脑病,原发性肝癌,感染,肝肾综合征,肝肺综合征,电解质和酸碱平衡紊乱。
1.上消化道出血
这是肝硬化失代偿期最常见的并发症,也是最严重的并发症之一。主要原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,其次是并发急性胃黏膜病变、消化性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征等。主要表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,严重者可导致失血性休克,甚至危及生命。
2.肝性脑病
这是肝硬化失代偿期最常见的死亡原因之一。主要原因是肝功能减退和(或)门体分流引起的血氨等毒性物质在体内积聚,导致中枢神经系统功能紊乱。主要表现为性格行为异常、智力减退、意识障碍、昏迷等。
3.原发性肝癌
这是肝硬化失代偿期的另一个严重并发症。主要原因是长期肝硬化导致肝细胞反复坏死和再生,发生不典型增生和癌变。主要表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲减退等。
4.感染
这是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。主要原因是机体免疫力下降,肠道细菌移位,以及侵入性操作等。主要表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
5.肝肾综合征
这是肝硬化失代偿期出现的功能性急性肾功能衰竭。主要原因是肾血管收缩,肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。主要表现为少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。
6.肝肺综合征
这是肝硬化失代偿期出现的低氧血症。主要原因是肺内血管扩张,肺内分流增加,肺泡通气/血流比例失调。主要表现为呼吸困难,低氧血症,吸氧不能纠正等。
7.电解质和酸碱平衡紊乱
这是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。主要原因是呕吐、腹泻、利尿、放腹水等导致大量电解质丢失,以及进食减少、代谢性酸中毒等。主要表现为低钾低钠血症,代谢性酸中毒等。
总之,肝硬化失代偿期的并发症种类繁多,病情复杂,预后差。因此,对于肝硬化失代偿期的患者,需要积极治疗原发病,预防并发症的发生,定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者也需要注意饮食和休息,避免劳累和感染等诱因。