脑梗塞溶栓治疗指南主要包括治疗时间窗、患者条件、禁忌证、溶栓药物等方面。
1.治疗时间窗
急性脑梗死患者应在发病后的4.5小时内到达医院接受静脉溶栓治疗,若错过这个时间窗,但在6小时内或可能是进展性卒中,可考虑延长到12小时后进行局部动脉溶栓治疗。对于基底动脉血栓,时间窗可延长至48小时。
2.患者条件
溶栓治疗适用于18至80岁的患者,需存在明显的神经瘫痪症状,瘫痪肢体的肌力在4级以下,脑功能损害严重,且神志不清、存在意识障碍。
3.禁忌证
包括既往有脑出血或出血性脑梗死、严重肝肾功能障碍等。
4.溶栓药物
常用的溶栓药物有尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)等。
请注意,脑梗塞溶栓治疗需严格遵循指南,并在医生指导下进行。