脸上总长痘痘的原因比较复杂，可能与内分泌失调、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应、饮食因素、遗传因素及其他因素有关。孕妇和青少年是痘痘的高发人群，孕妇可在医生指导下治疗，青少年应注意保持皮肤清洁和饮食健康。
1.内分泌失调
当体内雄性激素分泌过多，而雌性激素分泌过少时，可能会导致皮脂腺分泌过于旺盛，从而引起痘痘。此外，内分泌失调还可能与压力过大、熬夜、饮食不规律等因素有关。
2.毛囊口角化异常
毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，从而形成痘痘。
4.炎症反应
当毛囊及周围组织受到痤疮丙酸杆菌感染或其他刺激时，会发生炎症反应，释放炎症介质，引起红肿、疼痛等症状。
5.饮食因素
高糖、高脂肪、高乳制品的饮食可能会导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。此外，辛辣、刺激性食物也可能会加重痘痘症状。
6.遗传因素
痘痘的发生也可能与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
7.其他因素
使用劣质化妆品、长期使用糖皮质激素、患有某些疾病（如多囊卵巢综合征）等也可能会导致痘痘的发生。
需要注意的是，痘痘的发生原因可能因人而异，如果脸上总长痘痘，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于缓解痘痘症状。
特殊人群中，孕妇和青少年是痘痘的高发人群。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，容易出现痘痘问题。此时，应避免使用含有激素的药物，可在医生的指导下使用温和的护肤品和药物进行治疗。青少年在青春期时，由于体内激素水平的变化，皮脂腺分泌旺盛，容易出现痘痘问题。此时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免留下疤痕。此外，青少年还应注意饮食健康，避免食用高糖、高脂肪、高乳制品的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
