大便细小像挤牙膏似的可能由肠道狭窄、肛门疾病、肠道动力问题、饮食习惯、药物副作用等原因引起，也可能是结肠癌等严重疾病的症状，需及时就医，明确诊断。
1.肠道狭窄
肠道狭窄是导致大便细小的常见原因之一。例如，肠道肿瘤、炎症性肠病、肠结核等疾病可能导致肠道狭窄，使大便通过时受到挤压，从而出现大便细小的情况。
2.肛门疾病
肛门疾病也可能影响大便的形状。例如，痔疮、肛裂、肛瘘等疾病可能导致肛门狭窄或肛门括约肌功能障碍，使大便排出不畅，呈现出细小的形状。
3.肠道动力问题
肠道动力异常也可能导致大便排出困难。例如，肠易激综合征、慢性便秘等疾病可能导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，变得干燥坚硬，排出时就会变得细小。
4.饮食习惯
饮食习惯也可能对大便形状产生影响。例如，食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足等可能导致大便干燥，排出困难。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肠道蠕动或导致便秘，从而使大便形状发生改变。
需要注意的是，大便细小也可能是其他严重疾病的症状，如结肠癌等。因此，如果出现大便细小的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消瘦、贫血等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如结肠镜检查、影像学检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。同时，应避免久坐不动，保持肛门局部清洁。
总之，大便细小像挤牙膏似的可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施是关键。
