子宫颈行LEEP和锥切术后就完成治疗了吗

管理员 2025-07-10 12:17:45 1

宫颈行LEEP和锥切术后,不能认为完成治疗。子宫颈行LEEP或者锥切术后,也就是宫颈手术之后,仍然存在着风险,包括两种情况,第一种情况,两种治疗之后病灶是否全部切除,如果完成了子宫颈癌癌前期病变,可以进入随访。

研究发现子宫颈病变经过手术治疗后的妇女,比没有得过宫颈病变的妇女再发生子宫颈癌的概率,要高2~5倍以上,所以得过宫颈病变之后即使治疗之后,仍然需要严密的随访,所以不能万事大吉。

从术后六个月左右开始复查,复查的手段和方法用细胞学或者高危型HPV检测,必要的时候进行阴道镜检测,为主要的监测手段,所以不能因为做完手术就认为以后永远不得这个病,而导致最终还是有任何的不必要的麻烦。

在手术随访的过程当中,细胞学检查存在的敏感性比较低,往往是需要手术复查的时候联合HPV检测。HPV在手术后消退的时间6~18个月,所以手术之后HPV阳性的患者不要恐慌,消退的时间与病人的年龄、锥切容量、切缘的状态、病变的程度、病变范围有关,一般在手术后六个月消退率是80%~93%,一年消退率是84%~97%,两年消退可达到98%。

因此,做完手术的女性要对HPV的消除有一定的认识,若持续的阳性应该结合细胞学进行阴道镜的检测,在手术治疗后仍然应该定期回到医院进行随访观察,不能说治疗之后就结束了。

第二个问题,如果做完LEEP手术或锥切之后发现了更重要的病变,最常见的就是宫颈早期浸润癌ⅠA1,就需要进一步的诊断。如果根据子宫颈癌的分期以后,按照病变就要进行子宫颈癌的治疗,所以要记住LEEP手术做完之后不能完全结束,一定要遵从医嘱在一个月之后回访,可以进入随访也可能因为切除的病变是癌症,可能要继续接着治疗。

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