心力衰竭时心外代偿的主要机制有增加血容量、重新分布血液、红细胞增多和组织细胞利用氧的能力增加等途径实现,从而来改善因心输出量下降而致的组织的供血供氧,详情如下:
1.增加血容量
心力衰竭发生时,心排血量降低,无法满足机体的需要,机体通过刺激交感神经兴奋,促使肾血管收缩,肾血流量下降,引起近端小管对钠、水的重吸收增加,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使远端小管和集合管对水、钠的重吸收也增加,从而增加血容量。
2.重新分布血液
心力衰竭发生后,机体重新分布血液,交感肾上腺髓质系统兴奋,促使皮肤、腹腔内脏等器官的血管收缩、血流量减少,而心、脑等重要脏器的血流量不变或略增加,以保证重要脏器的功能。
3.红细胞增多
心力衰竭发生后,机体可通过肝、脾器官血管的收缩使储存血量转化为循环血来增加红细胞的数量,进而提高血液的携氧能力,纠正机体缺氧。
4.组织利用氧的能力增加
心力衰竭发生后,血液循环系统对周围组织的供氧减少,组织细胞通过自身机能、结构、代谢的调整来加以代偿,提高组织细胞利用氧气的能力,以改善供氧不足。
如果出现呼吸困难、乏力、心动过速等症状,建议及时前往医院心内科就诊,完善体格检查、血常规检查、肌钙蛋白检查、心电图检查、超声心动图检查等,明确诊断,积极配合医生干预。