临床上检测梅毒一般选择体格检查、暗视野显微镜检查、梅毒血清学检测、梅毒螺旋体IgM抗体检测等方法,也可以使用梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进行居家检测。
1、体格检查:医生会对受检者的生殖器或者其他身体部位进行仔细检查,如果存在硬下疳、淋巴结肿大等梅毒相关的症状体征,则需要警惕该疾病。
2、暗视野显微镜检查:该检查是指显微镜在没有明亮光线的条件下观察,如果发现苍白的梅毒螺旋体,则表示人体受到了梅毒螺旋体的感染。
3、梅毒血清学检测:梅毒血清学检测包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验,前者是利用心磷脂作为抗原,测定受检者血清中抗心磷脂抗体的量。而后者是利用活的或者已经死亡的梅毒螺旋体或者其成分作为抗原,来测定抗梅毒螺旋体抗体的量。正常人检查结果为阴性,检查结果为阳性则表示受到感染。
4、梅毒螺旋体IgM抗体检测:通常也是抽血化验,检查结果有阳性和阴性两种,其中抗体阳性说明人体已经感染梅毒螺旋体,而抗体阴性通常说明人体并没有受到感染,也可能是经过治疗后体内的梅毒螺旋体已经消失。
5、脑脊液检查:该检查主要用于神经梅毒的诊断,检查项目包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量、聚合酶链式反应等,检查结果中白细胞计数≥5×10^6/L,蛋白量>0.5g/L,一般表示存在神经梅毒。
6、影像学检查:临床上通常选择X线检查、心脏彩超检查、核磁共振成像检查或者CT检查等影像学手段帮助诊断骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。
7、居家检测:居家检测需要使用梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒,该试剂盒应用了免疫层析式双抗原夹心法的原理,能够快速检测人血清中是否存在梅毒螺旋体的特异性抗体。
梅毒的预后效果与病情的严重程度和治疗效果等有关,晚期梅毒会导致全身脏器出现不同程度的不可逆性损伤,最终导致患者死亡,需要提高重视,做到早发现早治疗。
参考文献:
[1]施辛,黄宏.已治早期显性梅毒患者血清RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体检查联合随访[J].《VIP》,2002.
[2]邓丽丽,胡容,叶倩.梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用[J].《vip》,2014.
[3]贾伟,褚福禄,张杰,邹建文.TPPA、ELISA、RPR三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比[J].中国性科学,2017-05-15.