肚脐左侧一到晚上睡觉就疼可能是肾结石、慢性结肠炎、蛔虫病等因素造成的，需要根据病因治疗。
1、肾结石
肾结石可以发生在单侧，也可以发生在双侧。左侧肾脏内的结石会在晚上睡觉体位变换的时候梗阻肾盏颈部，大的结石移动度较小，所以患者疼痛感较轻，白天会因为注意力分散不易注意到局部有疼痛，夜晚安静，精神较集中时会发现局部有隐痛或钝痛感。
疼痛明显时可以遵医嘱使用非甾体抗炎药联合解痉药缓解，如塞来昔布、布洛芬、阿托品等。结石直径小于0.6cm时可以通过药物排石，如坦索罗辛、排石颗粒、双氯芬酸钠栓等。体积较大的肾结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。患者在调整饮食，积极配合医生医疗后大多预后良好。
2、慢性结肠炎
脐周有结肠分布，肚脐左侧疼痛考虑可能是慢性结肠炎所致，是遗传、感染、免疫异常等多种原因导致的结肠慢性炎症性疾病。患者的腹痛症状时重时轻，白天症状较轻时容易忽略，晚上症状较重时会自觉睡觉时肚脐左侧疼痛，还可能会伴有肠鸣音明显、腹泻等症状。
腹痛明显时，可以使用山莨菪碱、阿托品、匹维溴铵等药物解痉止痛，伴有明显腹泻症状的患者需要使用蒙脱石散、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物止泻。如果是炎症性肠病引起的，可以使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等药物治疗。由于慢性结肠炎容易反复发作，患者治疗期间要做好日常护理，消除紧张情绪，积极配合医生治疗，定期复诊，可以缓解疾病症状，提高生活质量。
3、蛔虫病
蛔虫是常见的人体肠道寄生虫，寄生在人体小肠时，夜晚会在肠内移行，因此患者会有肚脐左侧睡觉时疼痛的症状。同时还会伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部绞痛等表现。
确诊后可以在医生指导下使用甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药物治疗。对于已经出现完全性肠梗阻的患者，可以通过手术切除病变肠段。一般情况下，患者接受治疗后可以治愈，且预后良好。日常应注意饮食卫生和个人卫生，有助于降低蛔虫感染。
除了上述较为常见的原因，肚脐左侧晚上睡觉时疼痛也可能是慢性胰腺炎、结肠肿瘤等疾病引起的，应明确病因后给予相应处理。
