甲状腺结节4a级的主要症状有甲状腺肿大、颈部不适、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。
甲状腺结节主要是由于甲状腺细胞局部异常增长而引起的，4a级是根据超声特征对甲状腺结节进行分类的一种方式，意味着结节有一定的恶性风险，但概率并不高。
1.甲状腺肿大
甲状腺结节4a级患者通常会出现甲状腺肿大的症状，肿大程度因个体差异而异，但一般可触及颈部前方的肿块，有时可随吞咽动作而上下移动。
2.颈部不适
随着甲状腺体积逐渐增大，可能会对周围组织产生压迫，进而使患者出现颈部不适或疼痛感，疼痛通常是轻微的，但有时会伴随颈部紧迫感或压迫感。
3.声音嘶哑
当结节压迫到颈部的喉返神经时，可能会导致患者出现声音嘶哑的症状，这种声音变化通常是渐进性的，但也可能突然发生。
4.吞咽困难
随着结节的增大，可能会逐渐压迫食管，致使患者出现吞咽困难的症状。
5.呼吸困难
在极少数情况下，结节可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的表现，这种情况通常发生在结节体积较大或位置特殊时。
一旦发现有结节，首先建议采取病理学检查以确定结节性质。若确诊为良性，在无任何不适症状且阶级较小的情况下，可以先观察。
但若出现不适症状或为恶性结节，则需要尽早采取治疗。对于符合手术指征的患者，应及时采取手术治疗，如甲状腺叶切除术、甲状腺全切术等。手术的目的是去除结节，有时还会进行邻近淋巴结的清扫，以减少复发的可能性。
术后患者可能需要在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片，目的是补充甲状腺激素，帮助维持正常的生理功能。
