颌下淋巴结一按就疼可能和淋巴结炎、咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、病毒性感冒等有关，需要进行针对性治疗，包括日常护理、药物治疗、雾化治疗、手术治疗等。
1.淋巴结炎
淋巴结炎通常由于细菌侵入淋巴结所致，引起淋巴结肿大、充血，从而引发压痛。当颌下淋巴结发炎时，局部一按即感疼痛，是免疫系统对抗感染的自然反应。
首先需确认病原体，细菌感染则在医生指导下使用抗生素进行消炎治疗，如头孢克肟、青霉素、阿莫西林等，配合局部热敷促进炎症吸收。同时，注意休息，避免按压患处，保持饮食清淡，以增强免疫力，促进淋巴结恢复。
2.咽喉炎
咽喉炎多由细菌或病毒感染咽喉部位引起，炎症可能蔓延至周围淋巴组织，导致颌下淋巴结受累，表现为肿胀与压痛，是身体对炎症的一种防御性反应。
根据病因选用合适药物，比如在医生指导下使用头孢呋辛酯、环丙沙星、利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行抗感染、抗病毒治疗。保持喉咙湿润，多喝水，避免辛辣、烟酒刺激。可进行蒸汽吸入或含服润喉片缓解症状，严重时需就医进行雾化治疗。
3.扁桃体炎
扁桃体炎的成因多为细菌或病毒感染扁桃体，炎症扩展至周围淋巴结，包括颌下淋巴结，造成其肿大并伴随按压疼痛，是身体为清除病原体而做出的反应。
急性扁桃体炎多为细菌感染，需遵医嘱使用头孢克洛、阿奇霉素、氨苄西林等抗生素进行消炎抗感染治疗。同时，保持口腔清洁，用淡盐水漱口。如果反复发作，考虑手术切除扁桃体。发热、咽痛明显时，可给予解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等对症治疗。
4.牙龈炎
牙龈炎由口腔内细菌引起，特别是牙龈边缘的细菌感染，炎症可能通过淋巴管扩散至颌下淋巴结，导致其肿大和触痛，是身体对局部感染作出的防御反应。
患者应该定期洗牙，清除牙菌斑和牙结石，控制局部炎症。如果炎症较重，可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液、甲硝唑等消炎药物，但需在医生指导下使用。对于已形成牙周袋的牙龈炎，需进行牙周刮治等深部治疗。
5.病毒性感冒
病毒性感冒由病毒侵入呼吸道引起，病毒可激活免疫系统，导致全身炎症反应，包括颌下淋巴结在内的多处淋巴结可能因此肿大并出现压痛，是身体对抗病毒入侵的生理表现。
以对症治疗为主，如在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解发热、头痛等症状。多喝水，保持室内空气流通，注意休息。可遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林、奥司他韦等，但需注意药物副作用和适用人群。同时，补充维生素C等营养物质，增强身体抵抗力，促进病情恢复。
