肌肉痛可能是由过度运动、肌肉拉伤、腰肌劳损、梨状肌综合征、骨质疏松等导致的,需要进行针对性处理或治疗,包括多加休息、适当锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.过度运动
长时间或高强度的运动会使肌肉产生大量乳酸,堆积在肌肉组织中,引起酸痛感,特别是当运动超过肌肉承受能力时,酸痛感更为明显。
治疗方法包括充分休息,避免进一步加重肌肉负担;局部热敷或冷敷以缓解肌肉紧张和疼痛;轻柔的拉伸和放松运动促进血液循环,加速乳酸代谢。必要时可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2.肌肉拉伤
在剧烈运动或突然的动作中,肌肉可能因过度伸展或收缩而受伤,导致肌肉纤维撕裂或断裂,随即出现疼痛、肿胀和功能障碍,疼痛是肌肉受损的直接反应。
应立即停止活动,冷敷受伤部位以减少肿胀和疼痛,使用绷带或压迫绷带固定伤处,避免进一步损伤。24-48小时后,可改为热敷促进血液循环,保持受伤肌肉在无痛范围内活动,避免完全静止导致僵硬。严重拉伤需就医,可能需手术修复。
3.腰肌劳损
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌肉或腰部受到外伤,会导致腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,表现为腰部酸痛或胀痛,劳累时加重,休息时减轻。
治疗方法包括热敷或热疗缓解肌肉紧张;保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭转腰部;加强腰部肌肉锻炼,如平板支撑、小燕飞等,增强肌肉支撑力;必要时可佩戴腰围支具。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸、依托考昔、塞来昔布等药物进行止痛治疗或针灸、推拿等中医理疗方法。
4.梨状肌综合征
梨状肌因外伤、炎症等原因发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,会压迫坐骨神经,引起臀部及下肢的放射性疼痛,这种疼痛常被认为是肌肉痛的一种表现。
治疗重点在于缓解梨状肌的紧张和压迫。可采用热敷、按摩、针灸等物理疗法放松肌肉;通过拉伸运动改善梨状肌的柔韧性。如果症状严重,可考虑局部封闭治疗,如在医生指导下局部注入利多卡因、等曲安奈德、地塞米松等药物,能缓解疼痛症状;或通过手术治疗以解除神经压迫。
5.骨质疏松
骨质疏松导致骨骼结构变得脆弱,骨量减少,骨小梁稀疏,骨骼承重能力下降。在轻微外力作用下,如日常活动或跌倒,就可能引起骨折,骨折后周围肌肉因保护性收缩或炎症反应而产生疼痛。此外,骨质疏松还可能引起肌肉附着点的疼痛,尤其是腰部和髋部。
治疗需综合考虑,包括遵医嘱补充碳酸钙、枸橼酸钙、维生素D以增加骨密度;进行适度的负重运动,如散步、慢跑、举重等,增强骨骼强度;在医生指导下使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠、鲑降钙素、阿法骨化醇等。