阑尾炎通过症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查等检查能确诊。
1.症状评估
典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛,开始可能为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。详细询问患者的疼痛特点、发作时间、伴随症状等,对于诊断有重要提示意义。
2.体格检查
右下腹麦氏点有固定压痛,这是阑尾炎的重要体征。部分患者还可能出现腹膜刺激征,如反跳痛、肌紧张等。此外,还需检查腹部其他部位,以排除其他可能的疾病。
3.实验室检查
血常规常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,可反映炎症的存在。但这并非特异性指标,其他炎症性疾病也可能出现类似改变。
4.影像学检查
腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围的渗出等表现,但有时可能因肠道气体干扰而显示不清。CT检查对于诊断阑尾炎准确性较高,能更清楚地显示阑尾的形态、位置以及周围组织的情况,有助于明确诊断和评估病情严重程度。
在实际临床中,医生通常会综合以上各项检查结果进行判断,以提高诊断的准确性。对于疑似阑尾炎的患者,需要及时进行评估和诊断,以便尽早制定合适的治疗方案,防止病情进一步恶化。如果诊断不明确,可能需要进一步观察或进行其他检查以明确诊断。