大便时有鲜血流出但不疼，可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、肠道肿瘤等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗的方式来处理。
1.痔疮
痔疮是肛门和直肠周围的血管扩张形成的肿块，特别是内痔或混合痔，在受到刺激或破裂时可能出血，但通常不伴有疼痛。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓和槐角丸等药物进行治疗，可起到消肿、止血等作用。症状严重或反复发作者，可考虑手术治疗，如PPH手术。
2.肛裂
虽然肛裂通常伴有疼痛，但初期或浅表的肛裂可能只会引起少量鲜血，不伴随明显的疼痛。患者可遵医嘱选择含有双氯芬酸钠、硝酸甘油和利多卡因等成分的药物涂抹，以减轻疼痛和不适。对于经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可考虑手术治疗，包括肛裂切除术和肛门内括约肌侧方切断术等。
3.肠道炎症
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，可能影响肠道黏膜层，导致出血，加之炎症较轻可没有明显疼痛。患者需注意饮食调整，避免刺激性食物，并在医生指导下使用抗炎药物治疗，如奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶和地塞米松等。
4.直肠息肉
直肠息肉是直肠内壁上的小肿块，有时可能因受到刺激或破裂而出血，由于个人敏感度不同，可能没有疼痛。一般情况下，息肉需要通过手术切除，以降低恶变的风险。
5.肠道肿瘤
如直肠癌或结肠癌，可能破坏肠道内壁的血管，导致出血。这些肿瘤通常还伴随其他症状，如持续的肠道不适、体重下降和排便习惯的改变。由于局部神经较少，可导致疼痛不明显。对于这种情况，手术治疗是主要方法，包括根治性手术、姑息性手术和微创手术等。术后可能还需配合放化疗，常用的化疗药物有紫杉醇、多柔比星、奥沙利铂等，需遵医嘱使用。
如果出血持续或加重，应及时就医进行检查，并针对性治疗。
