大便发黑可能和饮食因素、药物因素、消化性溃疡、结肠息肉、溃疡性结肠炎等有关。
1.饮食因素
如果吃颜色较深的食物，比如黑芝麻、黑豆、鸭血、猪血等，这些食物中的色素或铁元素在肠道内被氧化，会使大便颜色发黑。这些情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊处理。
2.药物因素
使用右旋糖酐铁、胶体果胶铋等药物后，这些药物中的成分在肠道内与粪便混合，导致大便发黑。如果确定是由药物引起，且未出现其他不适症状，通常无需停药，不用担心。
3.消化性溃疡
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜形成的慢性溃疡，当溃疡侵犯周围血管时，可引起出血，血液在肠道内被氧化，会形成黑便。
患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、胶体果胶铋等药物，能够减少胃酸分泌，保护消化道黏膜。此外，使用凝血酶、维生素K、酚磺乙胺等药物，能够起到止血作用。如果出血量大或持续不止，需要进行内镜止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上隆起的赘生物，当息肉受到粪便摩擦或炎症刺激时，容易破裂出血，血液在肠道内氧化后，可导致大便的颜色发黑。
结肠息肉的治疗以手术切除为主，包括内镜下息肉电切除术和腹腔镜下息肉切除术，能够将病灶彻底清除，同时防止其复发。术后，患者需要定期进行复查。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，主要表现为结肠黏膜和黏膜下层的弥漫性炎症和溃疡形成，当溃疡侵犯血管后，会引发出血，血液被氧化之后和消化废物混合，便会形成黑便。
建议在医生指导下使用甲泼尼龙、地塞米松、柳氮磺吡啶等药物，可以起到抗炎作用。如果药物治疗无效或者是存在出血、穿孔等并发症，需要及时进行外科手术，彻底切除溃疡性结肠炎发病部位。
特别提醒，对于有消化道疾病史的患者，应定期进行胃肠道检查，以便发现病情变化，方便及时对症治疗。
