囊尾蚴病可以通过病史采集、体格检查、血清学检查、脑脊液检查、影像学检查、皮肤活检等来诊断。
1.病史采集
询问患者是否有食用未煮熟的猪肉或接触过猪的病史,以及是否有癫痫、头痛、视力障碍等症状。
2.体格检查
重点检查神经系统、眼部和皮肤,如发现皮下结节、癫痫发作、视力异常等体征,应怀疑囊尾蚴病。
3.血清学检查
常用的方法有酶联免疫吸附试验、间接血凝试验等,检测血清中囊尾蚴特异性抗体,阳性结果有助于诊断。
4.脑脊液检查
对怀疑有脑囊尾蚴病的患者,进行脑脊液检查,检测囊尾蚴特异性抗体或抗原,对诊断有一定帮助。
5.影像学检查
头部CT或磁共振成像可发现脑内囊尾蚴病的特征性病变,如多个低密度或等密度圆形或椭圆形结节,周围有水肿带,增强后结节可有强化。眼部B超或CT检查有助于诊断眼囊尾蚴病,可发现眼球内囊性或实质性占位病变。
6.皮肤活检
对怀疑有皮肌型囊尾蚴病的患者,进行皮肤活检,可在组织中发现囊尾蚴。