舌苔发白有小红点可能是脾胃湿热、肝火旺盛、心火旺盛、体内湿气过重、外感风寒等原因引起，可以根据病因通过药物治疗、针灸治疗等方法改善。
1.脾胃湿热
脾胃湿热是中医常见的一种证候，由于脾失健运、胃失纳降、情绪不稳定、压力过大等因素所引起，导致助湿生痰，郁而化热，酿成湿热。湿热蕴结于中焦，上蒸于舌，使舌苔变得厚白，并可能出现小红点。患者可以遵医嘱采用健脾祛湿、清热化湿的方法，如服用人参健脾丸、补中益气丸、参苓白术散等中成药，帮助改善舌苔异常的情况。
2.肝火旺盛
肝火旺盛时，血热妄行，溢于脉外，同时引起蓄热内蕴，影响脾胃的运化，使脾胃湿热加重，化为痰饮，从而导致舌苔厚白并伴有小红点。患者可以在医嘱下通过逍遥丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物，疏肝解郁、清肝泻火，缓解病情。
3.心火旺盛
心火旺盛时，灼伤心阴，可涌下交于肾，肾水不能上济于心，容易出现肾气不固。由于舌是心之苗，因此心火旺盛时，舌头可能出现厚白苔并伴有小红点。患者需要配合医生使用黄连上清片、安神补心丸、天王补心丸等药物，清心泻火、养阴生津，改善心火旺的情况。
4.体内湿气过重
湿气过重通常由于脾胃功能失调，运化水湿能力下降，导致水湿内停。湿气上蒸于舌，使舌苔变得厚白，同时湿气还可能影响舌乳头的血液循环，使其充血形成小红点。患者可以通过清热祛湿颗粒、五苓散等中成药，促进排汗和湿气排出。
5.外感风寒
外感风寒时，寒邪可能入侵体内，影响气血运行和脏腑功能。寒邪犯肺时，肺气失宣，可能导致舌苔发白。同时，风寒邪气还可能影响舌乳头的血液循环，使其充血形成小红点。外感风寒的患者需要配合医生通过合谷、太冲、风池、肺俞等穴位，温通经络、调和气血，改善病情。
在治疗时，应根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，以达到较佳的治疗效果。
