二甲双胍的降糖原理主要有抑制肝糖原异生与输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、改善胰岛素敏感性、抑制肠道吸收葡萄糖。
1.抑制肝糖原异生与输出
二甲双胍作用于肝脏，抑制肝糖原的异生和分解，减少肝脏向血液中释放葡萄糖，从而降低血糖水平，有助于控制空腹血糖。
2.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
二甲双胍能提高肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取能力，促进葡萄糖进入细胞内进行代谢，从而降低血糖。
3.改善胰岛素敏感性
二甲双胍能增强胰岛素信号传导，提高细胞对胰岛素的反应性，改善胰岛素抵抗状态，使胰岛素能更好地发挥降糖作用。
4.抑制肠道吸收葡萄糖
二甲双胍通过影响肠道功能，减少葡萄糖的吸收，从而减少进入血液循环的葡萄糖量，达到降糖的效果。
二甲双胍通过多种机制共同作用，实现对血糖的有效控制，是2型糖尿病治疗中的重要药物。但在使用二甲双胍时，务必遵循医嘱，确保用药安全有效，不可自行增减剂量或停药。服药期间还应避免高糖、高脂饮食，比如奶油蛋糕、肥肉等，保持饮食清淡，以免影响药效。同时需定期监测血糖水平，根据检查结果调整治疗方案。此外，还需注意副作用，若出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，轻微时可先观察，症状严重时需及时就医。
