甲沟炎可能与病原体感染、轻微创伤、长期接触刺激物、不良习惯、药物影响等因素有关,一般无法自愈,若不积极进行干预,病情可持续发展,影响皮肤健康与正常生活。患者需及时进行局部热敷与浸泡、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,还要注意生活管理,以控制病情。
一.原因
1.病原体感染甲沟炎通常是由各种病原菌感染引起的,包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌、白色念珠菌等。病原菌在甲周组织受到微小的创伤后,可通过创口进入皮肤内,引起急性或慢性甲沟炎。
2.轻微创伤过度修甲、撕拉倒刺或指甲生长到甲沟部位的皮肤内,可能破坏甲周的正常皮肤屏障,导致细菌感染,引起甲沟炎。此外,如果指(趾)甲部位受到外伤没有及时处理,也会增加患上甲沟炎的风险。
3.长期接触刺激物对于家庭主妇、调酒师、理发师、厨师等人群,长期接触水、油、消毒剂等刺激性物质,容易破坏甲周皮肤屏障,使病原菌更容易侵入,从而增加甲沟炎的发生率。
4.不良习惯撕扯皮肤倒刺、咬指甲等不良习惯,会导致甲沟及其周围皮肤组织受损,继发细菌感染时,从而引起局部炎症。此外,不经常修剪指(趾)甲或饭前便后不勤洗手,也可能滋生细菌,增加感染风险。
5.药物影响某些药物可能影响机体的免疫力或对皮肤产生刺激,从而增加患甲沟炎的风险。然而,这种情况相对较少见,且具体药物影响因人而异。
二.治疗方法
1.局部热敷与浸泡甲沟炎早期,患者可以通过局部热敷或温水浸泡来加快血液循环,帮助缓解疼痛,促进炎症消散。热敷时,患者可以用热水浸泡患指,每次10-20分钟,每天3-4次。
2.药物治疗对于轻微炎症反应而无脓肿者,可遵医嘱用醋酸氯己定溶液冲洗,同时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗,控制炎症。如果病情较重,感染向周围组织扩散,则需在医生的指导下进行系统抗生素治疗,常用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢克洛胶囊等。
3.物理疗法对于初期没有化脓的患者,可配合医生进行超短波、红外线治疗等理疗,促进局部循环,起到一定的缓解疼痛的效果。
4.手术治疗对于反复发作、保守治疗无效的甲沟炎,或已形成脓肿的情况,可以听从医生的建议考虑手术治疗。手术方法包括切开引流术、部分拔甲术、全拔甲术等。
5.生活管理甲沟炎患者平时需保持甲沟清洁干燥,避免长时间浸泡在水中,及时擦干水分。还需正确修剪指甲,避免剪得过短或留下尖锐边角,以防损伤甲沟皮肤。另外,避免撕扯倒刺或咬指甲等不良习惯,可以减少甲沟受损的风险。此外,要注意选择合适的鞋子,避免鞋子过紧或高跟鞋等造成脚趾挤压。如果需接触刺激性物质,应佩戴手套进行保护。定期进行脚部检查,如有异常及时就医,避免病情恶化。
甲沟炎的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的方法,并在治疗过程中积极配合医生,加强自我护理,以促进病情康复。